Většina obyvatel zemí OECD má problém s vitamínem D a železem (a dalšími živinami). Nedostatek vitamínu D je rozšířený kvůli omezenému slunečnímu záření a malému množství potravinových zdrojů, zatímco nedostatek železa (často se projevující jako anémie) se týká hlavně žen v reprodukčním věku. Omega-3 mastné kyseliny jsou další častou mezerou, protože většina lidí jí málo tučných ryb. V dietních průzkumech se objevují i další nedostatky, jako je kyselina listová, jód, vápník a vitamín B. Pojďme se podívat na jednotlivé země a zjistit, jaké jsou největší problémy:
Nutriční mezery podle země
Tabulka níže uvádí jednotlivé země a několik klíčových nutričních nedostatků nebo insuficiencí, které se tam vyskytují.
| Země | Klíčové nutriční nedostatky |
|---|---|
| Rakousko |
Vitamin D: Rozšířený nedostatek (ve studiích označovaný jako „suboptimální“). Národní průzkum zjistil, že zásobení Rakušanů vitaminem D je "suboptimální" v porovnání s ostatními státy article.imrpress.com. Železo: Anémie postihuje asi 13 % Rakušanek ve věku 15–49 let globalnutritionreport.org, což ukazuje, že spousta lidí nemá dostatek železa. |
| Belgie |
Vitamin D: Stejně jako ve většině západní Evropy má významná část Belgičanů nízkou hladinu vitaminu D (v západní Evropě se výskyt deficitu pohybuje v rozmezí 30–60 % pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Železo: Asi 13,6 % belgických žen ve věku 15–49 let má anémii globalnutritionreport.org, což ukazuje na problém s nedostatkem železa. (V Belgii je navíc vysoký příjem sodíku označen jako problém v jejich nutričním profilu.) |
| Česko |
Vitamin D: Odhadovaný výskyt nedostatku je spíš vyšší – pravděpodobně má nízkou hladinu vitaminu D asi třetina nebo víc Čechů (ve východní Evropě je rozmezí nedostatku 30–60 %pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Železo: Přibližně 21,1 % Češek ve věku 15–49 let trpí anémií globalnutritionreport.org, což je dost vysoký podíl a ukazuje na nedostatek železa. Omega-3: Nízká konzumace ryb znamená málo omega-3 – spousta lidí nikdy nejí tučné ryby, běžný příjem EPA/DHA je často pod 100 mg/den (hodně pod doporučených 250–500 mg) cambridge.org. |
| Dánsko |
Vitamin D: I přes severskou polohu Dánsko obohacuje některé potraviny, ale stále je v severní Evropě méně než 20 % lidí s deficitem pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Spousta Dánů bere rybí tuk, což pomáhá udržet míru deficitu relativně nízko. Železo: Asi 12,2 % dánských žen ve věku 15–49 let má anémii globalnutritionreport.org (pořád problém, ale o něco nižší než průměr EU). |
| Estonsko |
Vitamin D: Vysoká pravděpodobnost nedostatku (severská poloha Estonska a omezené zimní slunce). V Evropě hlásí jižní/východní regiony až 30–60 % nedostatku pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, což by zahrnovalo i Estonsko. Železo: Asi 21,7 % estonských žen ve věku 15–49 let má anémii globalnutritionreport.org – výrazný deficit železa. |
| Finsko |
Vitamin D: Úspěšný příběh – Finsko zavedlo obohacování vitaminem D. V roce 2000 mělo dostatek D jen asi 33 % Finů, ale do roku 2011 mělo dostatečné hladiny asi 90 % iadsa.org díky obohacování mléka a tuků. Nedostatek vitaminu D je teď ve Finsku mnohem méně častý. Železo: Asi 10,9 % finských žen ve věku 15–49 má anémii globalnutritionreport.org (méně než v mnoha zemích, ale pořád je to znatelné). (Vysoký příjem omega-3 ve Finsku díky konzumaci ryb pomáhá tomuto deficitu předcházet.) |
| Francie |
Vitamin D: Francie má trochu lepší stav vitaminu D než většina sousedů – jedna studie uvádí jen asi 14 % s deficitem researchgate.net, možná díky stravě a slunci v jižních oblastech. Přesto jsou v zimě běžné suboptimální hladiny. Železo: Asi 10,6 % Francouzek ve věku 15–49 let má anémii globalnutritionreport.org. Folát: Stejně jako ve většině Evropy (kde se mouka neobohacuje kyselinou listovou), je nízký příjem folátu dost rozšířený – např. významná část dospělých nedosahuje doporučeného příjmu folátu. |
| Německo |
Vitamin D: Fakt masivní nedostatek – šokujících 82 % mužů a 91 % žen v Německu nedosahuje doporučeného příjmu vitaminu D mynutriapp.com. To ukazuje, že většina Němců má nedostatečný příjem vitaminu D z jídla (a spousta má nízkou hladinu v krvi, hlavně v zimě). Železo: Asi 11,7 % německých žen ve věku 15–49 let má anémii genderdata.worldbank.org. Navíc přibližně 58 % německých žen nedosahuje doporučeného příjmu železa (zejména mladší ženy) mynutriapp.com. Jód: Výrazný problém – bez použití jodizované soli 96 % mužů a 97 % žen v Německu nedosahuje doporučeného příjmu jódu mynutriapp.com. (Používání jodizované soli tohle výrazně snižuje.) Německo se historicky potýká s mírným nedostatkem jódu. |
| Řecko |
Vitamin D: I přes dostatek slunce je v Řecku nedostatek vitaminu D běžný (roli hrají kulturní zvyklosti a používání opalovacích krémů). V jižní Evropě obecně má ~30–60 % lidí nedostatek vitaminu D pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, takže spousta Řeků má nižší než optimální hladiny. Železo: Přesné aktuální údaje nejsou k dispozici, ale anémie u žen v reprodukčním věku se pravděpodobně pohybuje kolem 15–20 % (v mnoha středomořských zemích je to podobné). Omega-3: Tradiční jídelníček zahrnuje ryby, ale v současnosti je jejich konzumace nižší. Dostatečný příjem omega-3 (z ryb nebo vlašských ořechů/lničky) je stále téma hlavně u mladší generace. |
| Maďarsko |
Vitamin D: Podobně jako v ostatních zemích střední a východní Evropy je zde rozšířený nedostatek vitaminu D (odhadem ~30–60 % má nedostatek pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Zimy jsou dlouhé, což omezuje přirozenou tvorbu vitaminu D. Železo: Anémie u maďarských žen se pravděpodobně pohybuje kolem 20 % (nemám přesné číslo, ale regionální data naznačují výrazný nedostatek železa u žen). Ostatní: Možný nízký vápník (pokud je nízký příjem mléčných výrobků) a folát (není povinná fortifikace). |
| Irsko |
Vitamin D: V Irsku jsou reálně hlášeny vysoké míry nedostatku – jeden průzkum zjistil, že 51 % irské populace mělo nedostatek vitaminu D podle určitých kritérií researchgate.net. Zatažené počasí a severní poloha dělají z doplňků stravy must-have záležitost. Železo: Přibližně 12,1 % Irských žen ve věku 15–49 let má anémii genderdata.worldbank.org. Mladým ženám v Irsku se doporučuje hlídat si příjem železa, aby předešly únavě a anémii. Kyselina listová: Irsko zvažovalo obohacení kyselinou listovou, protože mnoho žen v reprodukčním věku má příjem pod doporučenou hodnotou (aby se předešlo vrozeným vadám). |
| Izrael |
Vitamin D: Mnoho Izraelců má nedostatek vitaminu D, částečně kvůli pobytu uvnitř/klimatu. V zemích Blízkého východu může být až 80% populace s deficitem frontiersin.org. I když je v Izraeli situace možná o něco lepší, vitamin D je stále téma, hlavně pro ty, kdo se vyhýbají slunci. Železo: Přibližně 12,9 % izraelských žen ve věku 15–49 let trpí anémií globalnutritionreport.org. Nedostatek železa je uznáván jako problém, zejména v některých komunitách a u specifických stravovacích návyků. |
| Itálie |
Vitamin D: Paradoxně slunná Itálie má hodně lidí s nedostatkem vitaminu D. Sedavý životní styl uvnitř znamená, že mnoho Italů má nízkou hladinu – jedna studie uvádí přibližně 40% výskyt nedostatku researchgate.net. Jde o uznávaný problém veřejného zdraví i přes středomořské slunce. Železo: Přibližně 13,6 % italských žen ve věku 15–49 let má anémii globalnutritionreport.org, což ukazuje, že nedostatek železa je reálný. Italská strava, i když je bohatá na mnoho živin, nemusí ženám dodávat dostatek železa, pokud není vysoký příjem červeného masa nebo luštěnin. Jód: Historicky mělo Itálie nedostatek jódu (struma byla běžná), ale zákon z roku 2005 podporující jodizovanou sůl to zlepšil. Do roku 2020 byla Itálie považována za zemi s dostatkem jódu pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, i když se stále doporučuje zvyšovat povědomí. |
| Japonsko |
Vitamin D: Japonská strava zahrnuje ryby, takže stav vitaminu D je lepší než v Evropě. Přesto kvůli práci uvnitř a používání opalovacích krémů mají někteří lidé (zejména starší) nízké hladiny. Celkově je nedostatek vitaminu D v Japonsku méně častý než v západních zemích sciencedirect.com. Železo: Nedostatek železa u žen je zásadní problém – asi 17–19 % japonských žen ve věku 20–49 let trpí chudokrevností pmc.ncbi.nlm.nih.gov genderdata.worldbank.org. Japonské zdravotní průzkumy ukazují, že spousta mladých žen přijímá málo železa (možná kvůli nízké konzumaci červeného masa). Vápník: Tradičně nižší konzumace mléčných výrobků znamenala, že příjem vápníku může být u některých Japonců spíš nízký, i když vyšší spotřeba mléka a malých ryb (i s kostmi) tomu pomáhá. |
| Korea (Jižní) |
Vitamin D: Jižní Korea zaznamenala fakt vysoký nedostatek vitaminu D. Jedna národní studie zjistila, že „lehce pod 70 %“ zdravých lidí ve věku 40–49 let mělo nedostatečnou hladinu vitaminu D pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Moderní městský život (bydlení ve výškových domech, práce uvnitř) přispívá k nízké hladině D, i když je počasí slunečné. Železo: Anémie je středně závažný problém – přibližně 12–16 % Korejek ve věku 15–49 let trpí anémií pmc.ncbi.nlm.nih.govbmcpublichealth.biomedcentral.com, přičemž vyšší výskyt je u pozdních teenagerů a ve dvacátých letech. Strava s nízkým obsahem hemového železa (červené maso) to může ještě zhoršit. Ostatní: Příjem vápníku a hořčíku je v Koreji často pod doporučenou úrovní kvůli nízké konzumaci mléčných výrobků a celozrnných produktů (jak uvádějí nutriční studie). |
| Lotyšsko |
Vitamin D: Vysoká zeměpisná šířka znamená, že Lotyši mají v zimě fakt málo slunce. Nedostatek vitaminu D je dost častý (pravděpodobně v rozmezí 30–60 % jako u sousedů). V zimě se pro mnoho lidí doporučují doplňky. Železo: Asi pětina lotyšských žen ve věku 15–49 let má anémii borgenproject.orgborgenproject.org. Data Světové banky ukazují něco přes 20 %, což odhaluje výrazný deficit železa. Ostatní: Lotyšsko se potýkalo s problémy s příjmem folátu a jodu – například téměř polovina dívek v jedné studii měla nedostatečný příjem jodu sciencedirect.com. |
| Litva |
Vitamin D: Podobně jako v Lotyšsku/Estonsku, nízké množství slunečního svitu vede k rozšířenému nedostatku vitaminu D. Mnoho Litevců má pravděpodobně nedostatek bez doplňků (neexistuje žádný program obohacování). Železo: Přibližně 23–24 % litevských žen v reprodukčním věku trpí anémií tradingeconomics.com, což je jeden z vyšších podílů v Evropě. Pro ženy jsou často potřeba potraviny bohaté na železo nebo doplňky stravy. |
| Lucembursko |
Vitamin D: Konkrétní data nejsou, ale podle geografie a životního stylu má Lucembursko pravděpodobně podobné nedostatky vitaminu D jako jeho sousedé (např. Německo/Francie) – většina lidí tedy nezískává dostatek vitaminu D pouze ze stravy. Železo: Odhady se liší – jeden zdroj uvádí přibližně 10,2 % anémie u žen (2019) genderdata.worldbank.org, zatímco dřívější údaj byl přibližně 15,9 % (2016) ceicdata.com. Každopádně, nedostatek železa tu je, ale v porovnání s východní Evropou je jeho výskyt relativně nižší. |
| Nizozemsko |
Vitamin D: Nizozemci taky bojují s vitaminem D – spousta z nich nemá dost slunce ani déčka v jídle. Ve skutečnosti 48 % celé nizozemské populace nesplňuje doporučený příjem vitaminu D (podle studie využívající národní data) pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Suplementy se doporučují hlavně seniorům a lidem s tmavší pletí. Železo: Asi 12,8 % nizozemských žen ve věku 15–49 let má anémii globalnutritionreport.org (dle GNR). Příjem železa může být u mladých žen v Nizozemsku na hraně, i když je populace obecně dobře živená. Folát: Nedostatek folátu je taky běžný – Nizozemsko nefortifikuje mouku a spousta dospělých (hlavně žen) nedosahuje doporučeného příjmu folátu, což je problém hlavně v těhotenství. |
| Norsko |
Vitamin D: Norové tradičně užívají rybí tuk (bohatý na vit D), což pomáhá, ale ti, kteří ho neberou, můžou mít nedostatek kvůli temným zimám. V některých studiích je míra deficitu v severní Evropě pod 20 % pubmed.ncbi.nlm.nih.gov – Norsko se pravděpodobně pohybuje kolem této hodnoty díky fortifikaci a rybám. Přesto úřady doporučují většině lidí v zimě suplementaci vitaminem D. Železo: ~12,0 % norských žen ve věku 15–49 má anémii globalnutritionreport.org. Nedostatek železa je uznávaný, ale v Norsku je jeho výskyt spíš průměrný. Ostatní: Omega-3 příjem je v Norsku vlastně v pohodě (vysoká konzumace ryb), takže nedostatek omega-3 tam není zásadní problém. |
| Polsko |
Vitamin D: Velmi častý nedostatek – kvůli zeměpisné šířce Polska a stravě má spousta lidí nízkou hladinu vitaminu D, hlavně v zimě. Odhaduje se, že velká většina dospělých Poláků má v chladnějších měsících nedostatečné hodnoty. Veřejné zdravotní kampaně doporučují suplementaci vitaminem D. Železo: Přesné údaje o anémii nejsou výše uvedeny, ale v Polsku bude výskyt anémie u žen pravděpodobně někde kolem středních desítek procent. (Pro srovnání, sousední Slovensko a Litva mají ~20–25 %, západní Evropa ~13 %.) Takže příjem železa u žen by mohl být lepší. Jód: Polsko zavedlo povinnou jodizaci soli v 90. letech, což výrazně snížilo nedostatek jódu. Dnes je stav jódu obecně dostačující, ale snížená konzumace soli kvůli hypertenzi vedla v některých případech k opětovnému mírnému nedostatku jódu who.int. |
| Portugalsko |
Vitamin D: Podobně jako v jiných zemích jižní Evropy má Portugalsko značnou část populace s nízkou hladinou vitaminu D (často překvapivé vzhledem ke slunci – ale lidé se mohou vyhýbat polednímu slunci nebo mají tmavší pleť, pokud jsou afrického/brazilského původu). Mnoho dospělých má nedostatek, zejména v zimě. Železo: Asi 13,2 % portugalských žen ve věku 15–49 let trpí anémií globalnutritionreport.org. Anémie z nedostatku železa je středně závažný problém veřejného zdraví; ve stravě se doporučují složky bohaté na železo, jako jsou fazole, listová zelenina nebo libové maso. |
| Slovensko |
Vitamin D: Pravděpodobně vysoký výskyt nedostatku. Slovenský jídelníček obsahuje málo potravin bohatých na vitamin D a v zimě je málo slunce. Bez plošného obohacování má spousta Slováků nedostatek vitaminu D (podobně jako v Česku a Polsku). Železo: Vysoký výskyt anémie – asi 23–25 % slovenských žen ve věku 15–49 let trpí anémií genderdata.worldbank.org tradingeconomics.com. To znamená, že skoro každá čtvrtá má anémii z nedostatku železa, což je fakt vážný problém. Zlepšení příjmu železa (například stravou nebo suplementy) u žen je veřejnozdravotní priorita. |
| Slovinsko |
Vitamin D: Jako středoevropská země čelí Slovinsko nedostatku vitaminu D. Neexistuje povinná fortifikace, takže velká část populace má pravděpodobně nízkou hladinu vitaminu D, zvlášť v méně slunečné části roku. Železo: Přibližně 21,8 % Slovinek ve věku 15–49 let má anémii genderdata.worldbank.org, což ukazuje na výrazný nedostatek železa. Slovinské zdravotnické úřady upozorňují na potřebu zlepšit stav železa u žen (prostřednictvím vzdělávání o stravě). |
| Španělsko |
Vitamin D: Překvapivě častý nedostatek – dokonce i ve slunném Španělsku, asi třetina populace (33,9 %) je ohrožena nedostatkem vitaminu D researchgate.net. Mnoho Španělů má suboptimální hladiny, zejména v severních regionech nebo mezi staršími lidmi. Železo: Anémie mezi španělskými ženami se odhaduje na přibližně 15–17 %. V roce 2016 to bylo 16,6 %globalnutritionreport.org. Příjem železa může být nízký u mladších žen (zejména těch, které jedí málo červeného masa). Ostatní: Folát může být nízký (ve Španělsku se kyselina listová nepřidává; ženám se doporučují doplňky při plánování těhotenství) a příjem vlákniny je taky u mnoha lidí pod doporučenou hodnotou (i když vláknina není vitamín/minerál, v západní stravě je to často chybějící složka). |
| Švédsko |
Vitamin D: Díky obohacování (ve Švédsku se vitamin D přidává do mléka a margarínu) a konzumaci ryb jsou na tom Švédi s vitaminem D o něco líp než většina Evropanů – ale pořád má dost lidí nedostatečné hladiny. Například asi 18 % Švédů mělo v jedné studii nedostatek (<30 nmol/L) pmc.ncbi.nlm.nih.gov. V zimě se doporučuje suplementace. Železo: Asi 13,6 % švédských žen ve věku 15–49 let má anémii genderdata.worldbank.org. Nedostatek železa je hlavně u dospívajících holek a žen s hodně silnou menstruací – švédské zdravotní průzkumy tohle pravidelně sledují. |
| Švýcarsko |
Vitamin D: Mnoho Švýcarů má nedostatek vitaminu D, hlavně v zimě (kvůli vysoké zeměpisné šířce a indoor životnímu stylu). Odhaduje se, že asi 40 % Evropanů (včetně Švýcarů) má nedostatek nature.com. Ve Švýcarsku už začali s určitou fortifikací (např. potraviny s přidaným D), ale není to masově rozšířené. Železo: Přibližně 11,3 % Švýcarek ve věku 15–49 let má anémii genderdata.worldbank.org. Švýcarsko má o něco nižší výskyt než evropský průměr, ale přibližně každá desátá žena stále trpí anémií z nedostatku železa – hlavně mladší ženy. Ostatní: Švýcarská strava může mít málo jodu, pokud se používá nejodizovaná sůl, ale Švýcarsko dlouhodobě sůl jodizuje a aktuálně má na národní úrovni dostatečný stav jodu. |
| Türkiye (Turkey) |
Vitamin D: Turecko čelí pandemii nedostatku vitaminu D podobně jako jiné země Blízkého východu. Studie ukazují velmi vysoký výskyt – možná více než polovina populace má nedostatek vitaminu D. Přispívají k tomu kulturní oděvy, pobyt uvnitř během horkých dnů a omezená fortifikace. Zdravotnické úřady doporučují suplementaci vitaminu D pro rizikové skupiny. Železo: Nedostatek železa je rozšířený mezi tureckými ženami. Asi 30 % žen ve věku 15–49 let trpí anémií ceicdata.com – skoro každá třetí. Jde o jednu z nejvyšších hodnot mezi zeměmi OECD. Proti tomu se silně doporučuje strava bohatá na železo (nebo suplementace v těhotenství). Ostatní: Nedostatek zinku může být v Turecku taky docela běžný (kvůli nižší konzumaci masa v chudších oblastech) a folát u žen může být nízký (obohacování mouky kyselinou listovou není v Turecku povinné). |
| Spojené království |
Vitamin D: Ve Velké Británii je vysoký výskyt nedostatku vitaminu D. Asi 20 % lidí má přímo deficit a až 60 % má nedostatečnou hladinu, což znamená, že celkově přibližně 4 z 5 dospělých nejsou na optimální úrovni vitaminu D vitall.co.uk. Může za to zatažené počasí a omezené obohacování potravin. Vláda dokonce v zimě nabízí vitamin D zdarma zranitelným skupinám. Železo: Asi 13,6 % britských žen ve věku 15–49 let má anémiitradingeconomics.com (data z roku 2019). Navíc britské výživové průzkumy ukazují, že mnoho dospívajících dívek a žen přijímá méně železa, než je doporučeno – železo je zásadní nedostatek, který vede k únavě. Folát & další: Velká Británie se nedávno rozhodla obohatit mouku o kyselinu listovou (pro prevenci vrozených vad), protože nedostatek folátu u mladých žen byl problém. Další běžné nedostatky zahrnují hořčík, draslík a selen, protože britská strava se posunula směrem k průmyslově zpracovaným potravinám (které mají těchto mikronutrientů méně) theguardian.com. |
| Spojené státy |
Vitamin D: Američané mají problém i s vitaminem D – jedna studie zjistila, že 42 % dospělých v USA má nedostatekpubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Pokud použijeme přísnější měřítko příjmu ze stravy, tak 94,3 % Američanů nesplňuje denní doporučenou dávku vitaminu D z jídlalpi.oregonstate.edu (protože jen málo potravin přirozeně obsahuje vitamin D) – i když spousta lidí užívá doplňky. Železo: Asi 11–12 % amerických žen ve věku 15–49 let trpí anémií cdc.gov (a za poslední dvě dekády se tento podíl mírně zvýšil). Anémie z nedostatku železa se obzvlášť týká žen s silnou menstruací, těhotných žen a dospívajících holek. Naopak muži a ženy po menopauze mají mnohem nižší výskyt anémie. Další běžné nedostatky: Podle národních průzkumů velká část Američanů nesplňuje požadavky na vitamin E (≈88 % nedostatečný příjem), hořčík (≈52 %), vitamin A (≈43 %), vitamin C (≈39 %) a vápník (≈44 %)lpi.oregonstate.edu. Zkrátka, spousta Američanů je přejedená, ale podvyživená co se týče mikronutrientů – jídelníčky plné průmyslově zpracovaných potravin znamenají málo esenciálních vitamínů/minerálů. Kyselina listová je v USA relativně světlou výjimkou, protože obilné produkty jsou obohacovány, což výrazně snižuje nedostatek folátu v běžné populaci. |
Zdroje: Výše uvedená data pocházejí z různých zdrojů, včetně profilů jednotlivých zemí v Global Nutrition Report (pro údaje o výskytu anémie) globalnutritionreport.org globalnutritionreport.org globalnutritionreport.org, vědeckých studií a recenzí o vitamínu D a dalších živinách nature.com mynutriapp.com cambridge.org, a národních zdravotních průzkumů nebo databází (např. analýza dat US NHANES od Linus Pauling Institute lpi.oregonstate.edu). Každý konkrétní údaj je doplněn citací.
Společné motivy a závěrečné myšlenky
Jak vidíme, nedostatek vitaminu D vyniká napříč většinou těchto zemí OECD. Navzdory různým klimatickým podmínkám se životní styl změnil tak, že lidé tráví méně času na slunci (kancelářské práce, městský život) a strava to často nevyrovnává. Nejde jen o problém severní Evropy – i slunné země vykazují překvapivě vysoké mezery v příjmu vitaminu D researchgate.net. Obohacování potravin a doplňky stravy jsou klíčové strategie, které se využívají (například úspěch Finska ve zvyšování hladiny vitaminu D díky obohacování je pozitivním příkladem iadsa.org).
Nedostatek železa (a anémie) je další univerzální problém, obzvlášť u žen. V téměř každé uvedené zemi je zhruba 10–20 % (nebo i více) žen v reprodukčním věku anemických, hlavně kvůli nedostatečnému příjmu železa, který nevyrovná ztráty během menstruace globalnutritionreport.org pmc.ncbi.nlm.nih.gov. To může vést k únavě, sníženému pracovnímu výkonu a dalším zdravotním problémům. Řešení spočívá v podpoře konzumace potravin bohatých na železo (nebo suplementace, když je potřeba) a v některých případech i v obohacování potravin (například ve Velké Británii se železo do bílé mouky přidává ze zákona).
Mezi další nedostatky patří omega-3 mastné kyseliny – v mnoha západních jídelníčcích chybí dostatek tučných ryb, což vede k nízké hladině omega-3 (krevní studie ukazují velmi nízký Omega-3 Index v Severní Americe a velké části Evropy sciencedirect.com). To vedlo k doporučení jíst ryby dvakrát týdně nebo zvážit doplňky rybího oleje pro zdraví srdce. Folát (vitamin B9) je nedostatečný v místech bez obohacování; s tímto vědomím nyní například Velká Británie přistupuje k obohacování mouky, inspirována USA a Kanadou, kde obohacování výrazně snížilo nedostatek folátu. Nedostatek jodu, který byl dříve běžný, se v mnoha zemích OECD zlepšil díky jodizované soli – pokud ale lidé přecházejí na gurmánské nejodizované soli nebo často jedí venku (kde jodizace není povinná), může se mírný nedostatek jodu znovu objevit mynutriapp.com. Je to připomínka, že i „oldschoolové“ nedostatky se můžou vrátit, pokud se neudržují opatření veřejného zdraví.
Stručně řečeno, i bohaté země bojují s „skrytým hladem“ – nedostatkem mikronutrientů ve stravě. Moderní strava založená na průmyslově zpracovaných potravinách sice dodává dostatek kalorií, ale ne vždy dostatek vitamínů a minerálů lpi.oregonstate.edu. Celkový obrázek napříč těmito zeměmi OECD je zhruba podobný:
vitamin D a železo jsou hlavní nedostatky,
s dalšími jako folát, jód, vápník, vitamin B12, hořčík a omega-3, které se také často objevují. Každá země má své nuance (např. Finsko je na tom dobře s vitaminem D, Turecko má větší problém s anémií), ale žádná země není bez nedostatků ve výživě.
Dobrou zprávou je, že povědomí roste. Mnoho vlád nyní vydává doporučení ohledně vitaminu D, podporuje vyváženou stravu (více ovoce, zeleniny, ořechů a ryb) a zvažuje politiky obohacování klíčových živin. I jednotlivci jsou si více vědomi, někdy užívají multivitaminy nebo konkrétní doplňky. Řešení těchto mezer v příjmu živin je důležité pro dlouhodobé zdraví – jejich odstranění může zlepšit hladinu energie, imunitu, zdraví kostí a celkovou pohodu populace.
Když se zaměříme na širší spektrum (různé živiny) a podíváme se na data z více zemí, získáme jasný obrázek: nedostatek živin je společnou výzvou v rámci OECD a je potřeba komplexní přístup – zahrnující pestřejší stravu, obohacování potravin a doplňky tam, kde je to vhodné – aby lidé dostali všechny potřebné živiny. Každá statistika výše ukazuje oblasti, které je třeba zlepšit, a s pokračujícím úsilím se tyto čísla mohou postupně posouvat správným směrem.